In questo libro la sofferenza emotiva viene considerata in una prospettiva peculiare: come difficoltà o inabilità a regolare le emozioni negative, cioè la rabbia, la tristezza, il senso di vuoto o di perdita, o quelle forme di vago e intenso disagio emotivo che si sperimenta senza saperli etichettare. Alla base delle manifestazioni psicopatologiche che gli approcci psichiatrici classificativi organizzano in sintomi e sindromi sta in ultima analisi l'incapacità più o meno pervasiva del soggetto di comprendere, tollerare e lenire stati.
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